Endoskopowe zmniejszanie żołądka

Kompleksowe leczenie endoskopowe otyłości:

• renomowany ośrodek – Szpital Specjalistyczny w Brzezinach
• najlepszy sprzęt – Apollo Endosurgery: Overstich SX lub balon Orbera 365
• opieka dietetyka dietetyka klinicznego – mgr. Izabeli Nowak
• atrakcyjna cena: 8 200 PLN (balon Orbera 365) 28900 endoskopowa gastroplastyka ESG. Możliwość płatności ratalnej.

Kłopot z nadwagą lub otyłością ma coraz więcej osób – w Polsce ten problem dotyczy co najmniej połowy mężczyzn i kobiet. I coraz więcej osób uświadamia sobie, że nadwaga, otyłość to nie tylko problem estetyczny. Że jest to przede wszystkim zagrożenie dla naszego organizmu, zdrowia, że otyłość to poważna choroba.

Osoby z nadwagą i otyłością narażone są na większe ryzyko chorób serca i układu krążenia, cukrzycy typu 2, miażdżycy, chorób nowotworowych. Nadmierne kilogramy często powodują zwyrodnienia stawów biodrowych i kolanowych. W USA przebadano 100 000 osób z nadwagą i otyłością. Okazało się, że ryzyko cukrzycy typu 2 w tej grupie było wyższe aż siedemnastokrotnie, zaś nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca dwukrotnie. Dwa razy częściej występowała kamica pęcherzyka żółciowego, osoby otyłe są również narażone na częstsze występowanie nowotworów: jelita grubego, pęcherza moczowego oraz trzustki. Oczywiście redukcja wagi ciała zmniejsza ryzyko wystąpienia powyższych chorób.

Jeśli podejmujemy to wyzwanie – należy poznać swoje opcje. Duże operacje bariatryczne (rękawowa resekcja żołądka, operacje wyłączające) to dobra opcja leczenia dla pacjentów z otyłością olbrzymią. Ale nie jest to jedyna droga. Endoskopowe zabiegi bariatryczne – implantacja balona żołądkowego oraz endoskopowa gastroplastyka pomogą Ci zrzucić zbędne kilogramy przy zmninimalizowanym ryzyku powikłań.

Jest to zabieg  endoskopowy, przeprowadzany przez usta pacjenta, bez nacinania powłok jamy brzusznej polegający na zmniejszeniu o około 60% objętości żołądka bez konieczności jego usuwania. Po znieczuleniu pacjenta (pełne znieczulenie ogólne dotchawicze zapewniające maksimum bezpieczeństwa dla chorego) wykonywana jest gastroskopia. Po dokładnej ocenie stanu żołądka ścianę narządu zeszywa się kilkoma piętrami szwów co prowadzi do znacznego zmniejszenia objętości narządu.

Zabieg trwa około 60 minut. Ze względu na zastosowanie najmniej inwazyjnej techniki operacyjnej ryzyko powikłań jest dużo mniejsze w porównaniu do klasycznej operacji bariatrycznej. Po zakończonym zabiegu  pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni pod opieką wykwalifikowanego personelu lekarskiego i pielęgniarskiego w naszym Wieloprofilowym Oddziale Zabiegowym w Szpitalu Specjalistycznym Brzeziny. Podczas hospitalizacji odbywa się również konsultacja dietetyczna – szczegółowo omówiony zostanie pierwszy etap po zabiegu, w którym konieczne jest utrzymywanie ścisłej diety płynnej. Mgr Iza Nowak, dietetyk kliniczny przygotuje szereg przykładowych przepisów na proste dania, które są najbardziej odpowiednie w pierwszych tygodniach po zabiegu gastroplastyki. Aktywna współpraca z dietetykiem prowadząca do utrwalenia pozytywnych nawyków żywieniowych to podstawa trwałego efektu utraty masy ciała zarówno po terapii balonem żołądkowym oraz po gastroplastyce endoskopowej. W naszym ośrodku pacjent pozostaje pod opieką dietetyka klinicznego przez 12 miesięcy (konsultacje on-line). Ostateczny wynik operacji jest ściśle związany z przestrzeganiem zaleceń dietetycznych.

Zmniejszenie objętości żołądka bez powikłań związanych z rozległym zabiegiem bariatrycznym – to możliwe. Taką szansę daje endoskopowa gastroplastyka (ESG)– zeszycie ścian żołądka za pomocą gastroskopu bez nacinania powłok jamy brzusznej. Od teraz najnowsza generacja sprzętu jest już dostępna w szpitalu w Brzezinach. Overstitch SX firmy Apollo Surgery umożliwia skuteczne i bezpieczne zmniejszenie objętości żołądka oraz utratę zbędnych kilogramów.

Połączenie zabiegu endoskopowej gastroplastyki oraz i wykwalifikowanej opieki dietetycznej zwiększa Twoją szansę na zgubienie zbędnych kilogramów.  Szczegóły pod nr telefonu 506 008 285  lub mailowo: oddzial-komercyjny@szpital.brzeziny.pl oraz www.michalspychalski.com, kontakt@michalspychalski.com

ESG to procedura endoskopowa, nie wymagająca usuwania żołądka, wykonywania zespoleń jelitowych oraz nacinania powłok jamy brzusznej. Jest więc bezpieczniejsza od zabiegu operacyjnego. Ryzyko powikłań porównano w pracy z 2020 roku [link – doniesienia naukowe]. W przypadku ESG odsetek wszystkich powikłań wyniósł 2,7%, a w przypadku operacji laparoskopowych 16%. Najczęstsze powikłania po endoskopowej gastroplastyce to – krwawienie z linii szwów oraz naciek zapalny okolicy żołądka. Występują one w mniej niż 1% wszystkich zabiegów. Zwykle leczenie wiąże się koniecznością ponownej endoskopii, rzadko zdarza się konieczność leczenia operacyjnego. Bezpieczeństwo jest priorytetem zarówno dla lekarzy, jak również dla pacjentów. Autorzy z USA ocenili profil bezpieczeństwa ESG na podstawie analizy 1859 operacji tą metodą [doniesienia naukowe]. Ryzyko powikłań wyniosło 2,2%. Nie odnotowano zgonów.

Istnieją dwa proste testy pozwalające na samodzielne – wstępne – określenie stopnia otyłości.

BMI – wskaźnik masy ciała (ang. Body Mass Index). Żeby go wyliczyć wystarczy podzielić wagę podaną w kilogramach przez wzrost podany w metrach i podniesiony do kwadratu.

BMI = masa ciała (kg)/[wzrost (m)]2

Właściwa masa ciała jest wtedy, gdy wyliczony wskaźnik mieści się w przedziale 18,5–24,9 (patrz: tabela). Wyższe wartości oznaczają nadwagę (do 30) lub otyłość (powyżej 30).

WHtR – wskaźnik talia/wzrost (ang. Waist to Height Ratio). Wyliczamy go dzieląc obwód talii przez wzrost (podane w centymetrach) i mnożąc wynik przez 100.

WHtR = [obwód talii (cm)/wzrost (cm)] x 100

W interpretacji wartości wyliczonego WHtR pomoże poniższa tabela.

Wartość wskaźnika WHtR powyżej 80 u kobiet i powyżej 100 u mężczyzn oznacza tzw. otyłość brzuszną typu jabłko – najczęstszy typ zbyt wysokiej masy ciała. Ten typ otyłości wiąże się z największym ryzykiem występowania chorób układu krążenia oraz cukrzycy. Oczywiście nieprawidłową wartość wskaźnika BMI/WHtR najlepiej skonsultować z lekarzem.

Balon żołądkowy to świetna pomoc w utracie zbędnych kilogramów u pacjentów z nadwagą (BMI powyżej 27) oraz w przypadku pacjentów z otyłością I stopnia (BMI do 35). Czy to oznacza, że nie można próbować leczyć balonem żołądkowym pacjentów z wyższym BMI? Nie, ale trzeba jasno powiedzieć, że trudniej w grupie osób bardzo otyłych osiągnąć dobry rezultat. Wymaga to ciężkiej pracy, a czasem pomimo tego efekty nie są satysfakcjonujące. W tej grupie pacjentów ESG przynosi bardzo dobre rezultaty. W dwóch ostatnich latach opublikowano artykuły oceniające  skuteczność tych metod. Całkowita utrata masy ciała oraz najważniejszy parametr – % utraty nadmiernej masy ciała w grupie pacjentów leczonych balonem żołądkowym po roku wyniósł 10 kg i 29%. W grupie pacjentów ESG – 17,5 kg i 60%. Obydwie metody są skuteczne, ale tylko skuteczność ESG jest porównywalna ze skutecznością dużych operacji bariatrycznych. Endoskopowa gastroplastyka jest polecaną metodą leczenia pacjentów z otyłością I i II stopnia (BMI 30-40). W przypadku otyłości olbrzymiej (BMI >40) oraz nadwagi (BMI 27-30) wskazania do ESG ustalane są indywidualnie.

Przeciwwskazaniami do zastosowania tej metody leczenia nadwagi lub otyłości są:

• choroby przełyku (zwężenie, żylaki)
• aktywne zapalenie przełyku, żołądka, dwunastnicy, w tym czynna choroba wrzodowa
• niewyrównana cukrzyca
• zaburzenia endokrynologiczne
• ciąża
• stałe przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych
• ciężki ogólny stan pacjenta
• alkoholizm, narkomania.
• brak woli do zmiany nawyków żywieniowych oraz zmiany trybu życia

Informacje dotyczące rezerwacji terminu zabiegu oraz szczegółów pobytu w Szpitalu Specjalistycznym Brzeziny można uzyskać pod numerem telefonu 506 008 285 w godzinach 8:00-15:00 oraz mailowo oddzial.komercyjny@szpital-brzeziny.pl. Przed kwalifikacją do zabiegu operacyjnego prosimy wypełnić ankietę medyczną oraz zapoznać się ze zgodą na zabieg operacyjny.

W uzgodnionym dniu prosimy o zgłoszenie się do recepcji komercyjnej w godzinach popołudniowych  (do godziny 18.00). Prosimy o zabranie ze sobą wyników następujących badań laboratoryjnych (wyniki nie starsze niż sprzed tygodnia):

• morfologia
• jonogram (poziom elektrolitów)
• poziom glikemii (stężenie glukozy we krwi) na czczo
• W przypadku chorób tarczycy aktualny, nie starszy niż miesiąc poziom hormonów fT3, fT4, TSH
• pełnej dokumentacji medycznej, którą Państwo dysponujecie (np. wypisy ze szpitali, zapisy EKG, zażywane leki).

Prosimy być na czczo (minimum 6 godzin bez jedzenia i picia). Prosimy o usunięcie lakieru z paznokci u rąk. Przed zabiegiem będziecie Państwo skonsultowani przez anestezjologa, dietetyka oraz doktora Michała Spychalskiego. Po pozytywnej kwalifikacji następnego dnia po znieczuleniu pacjenta zostanie wykonana gastroskopia, a po ocenie endoskopowej żołądka – zabieg gastroplastyki endoskopowej. Po zabiegu jesteśmy do Państwa dyspozycji (kontakt on-line oraz osobisty z lekarzem i dietetykiem klinicznym).

Dolegliwości bezpośrednio po zabiegu ESG najczęściej nie są duże. Nudności oraz bóle brzucha zwykle ustępują w ciągu 1-2 dni po zabiegu. Po kilku dniach od zabiegu, po poprawie stanu ogólnego oraz odpowiedniej tolerancji diety płynnej pacjent zostaje wypisany do domu z kompletem informacji na temat dalszego postępowania, w tym szczegółowymi instrukcjami dietetycznymi. Okres rekonwalescencji po zabiegu ESG nie jest długi. Z reguły po około tygodniu można wracać do aktywności zawodowej. Należy jednak pamiętać, że dźwiganie jest przeciwwskazane przez około 4-6 tygodni od zabiegu ESG. Musi również minąć około 8 tygodni do rozszerzenia diety do lekkostrawnej. Współpraca z lekarzem prowadzącym i dietetykiem jest szczególnie ważna w pierwszym roku po zabiegu. W tym czasie chory pozostaje pod opieką mgr Izabeli Nowak -dietetyka klinicznego – darmowe konsultacje on-line oraz dr Michała Spychalskiego (bezpłatne konsultacje po umówieniu terminu w szpitalu w Brzezinach -tel. 506008452).

W Ośrodku Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej w Szpitalu Specjalistycznym Brzeziny od lat wykonujemy zabiegi z zakresu endoskopii bariatrycznej przy użyciu sprzętu Apollo Surgery.Zabieg implantacji balonu  oraz endoskopowej gastroplastyki wykonuje doktor Michał Spychalski, kierownik Ośrodka Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej, specjalizujący się w endoskopowym leczeniu guzów przewodu pokarmowego (ESD), leczeniu achalazji (POEM) oraz endoskopowym leczeniu otyłości. Doktor Spychalski prowadzi cykliczne kursy z endoskopii zabiegowej dla gastrologów i chirurgów z całej Polski. Był wykładowcą podczas zjazdów naukowych w Japonii, Francji, USA oraz w Polsce. Odbył również szereg szkoleń endoskopowych w wiodących klinikach na świecie, w tym szkolenie w zakresie endoskopii bariatrycznej w Madrycie (2015).
Zabieg odbywa się w Wieloprofilowym Oddziale Zabiegowym w Szpitalu Specjalistycznym Brzeziny. Oddział został zaprojektowany z myślą o zapewnieniu Państwu jak największego komfortu (klimatyzowane jedno lub dwuosobowe pokoje z łazienkami, w każdym jest bezpłatny dostęp do Internetu, telewizor).

Telefon: 506 008 285 lub  506 008 452 w godzinach 8:00-15:00
E-mail: oddzial.komercyjny@szpital-brzeziny.pl lub kontakt@michalspychalski.com

Cena zabiegu endoskopowej gastroplastyki Overstich SX w Szpitalu w Brzezinach – 28900 PLN

Możliwość skorzystania z programu Mediraty

Kontakt
Szpital Specjalistyczny Brzeziny
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6, 95-060 Brzeziny
Telefon: 506 008 285 lub  506 008 452 w godzinach 8:00-15:00
E-mail: oddzial.komercyjny@szpital-brzeziny.pl lub kontakt@michalspychalski.com
www.szpital-brzeziny.pl

Endoskopowe leczenie otyłości, jak każda inna dziedzina medycyny opiera się na dowodach naukowych. Analiza wyników tysięcy pacjentów operowanych techniką ESG lub leczonych balonem żołądkowym pozwala nam zaproponować Państwu te metody leczenia jako alternatywę dla procedur chirurgicznych. Poniżej linki do najważniejszych doniesień naukowych.

2. Publikacja z 2019 roku podsumowująca dane na temat ESG (darmowa pełna wersja artykułu w języku angielskimhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6556490/
3. Praca z 2020 roku porównująca ESG z laparoskopową, rękawową resekcją żołądka. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32304011/
4. Publikacja z 2020 roku porównująca ESG z implantacją balona żołądkowego. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30841009/
5. Artykuł z 2020 roku opisujący bezpieczeństwo i skuteczność ESG na grupie 1859 pacjentów https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31932205/
6. Praca z 2020 roku – wyniki ESG w grupie pacjentów po rękawowej resekcji żołądka, u których doszło do ponownego wzrostu masy ciała https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31940667/